医保之家

问：为什么要开展“打击欺诈骗保”专项行动？

答：医疗保险基金是国家为保障参保人员的基本医疗需求，而由医疗保险经办机构向单位和个人，筹集用于参保人员基本医疗保险的专项基金，它的规范管理关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和参保人员的切身利益，是广大参保人员的救命钱。开展“打击欺诈骗保”专项行动，能够切实加强医疗保障基金监管，整顿和规范医疗保障运行秩序，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为。

问：参保人员的哪些行为属于欺诈骗取医保基金行为？

答：参保人同发生下列行为，属于欺诈骗取医保基金行为：

（1）伪造假医疗服务票据，骗取医疗保障基金的；

（2）将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医的；

（3）非法使用医疗保障身份凭证，套取药品耗材等，倒买倒卖非法牟利的；

（4）涉及参保人员的其他欺诈骗保行为。